通过跨学科研究改善健康结果
一个母亲到达早产的产房,预产期前12周。医生和护士与所需的所有专用设备备用稳定2磅的婴儿,直到它可以运往NICU或更大的医院。在设备是意想不到的东西。一旦孩子出生,是放在一个塑料袋里婴儿的脖子。
曾经有一个场景的时候也许就会以不同的方式结束。今天,放置一个早产儿在一个变暖袋里是一种常见的产房实践,此举可以防止早产婴儿的体温下降,降低并发症和死亡的婴儿的机会。
罗宾打的亲眼见证了温度和健康结果之间的相关性在她漫长的职业生涯作为一个NICU护士。“小早产儿出来湿,然后从妈妈就跑到气候变暖表——他们只是冻结在这个过程中,“邮报说,现在健康科学赋予在南加州大学护理学院的教授。“员工想要呼吸,有时他们并不专注于为婴儿保暖。会影响他们的身体系统。”
20年前,她进行了开创性的研究证明袋可以有效地减少早产婴儿的体温过低。因此,使用它们现在全球标准的做法。但是打的继续寻求更好的健康结果婴儿和家人作为新的围产期大学的主任,儿科和家庭研究中心。
去年秋天,PPFRC汇集了跨学科的研究人员,临床教师和博士生研究健康问题有关怀孕和童年。
该中心的工作是在一个非常重要的时间。来自疾病控制中心的数据表明,这个国家的孕产妇死亡率增加了约17人死亡在2018年每100000个活产儿将近24 2020年每100000人。黑人女性比白人女性死亡的可能性是男性的三倍。
虽然婴儿死亡率总体继续呈下降趋势,2021年美国仍看到近20000名婴儿死亡。明显的种族差异也看到:黑人婴儿死亡的可能性是白人的两倍多。
母亲和儿童尤其脆弱的在南卡罗来纳州,产前护理和高发病率不足——疾病如高血压、糖尿病、肾功能衰竭,会导致妊娠并发症。和国家的早产率高集儿童终身健康挑战,特别是当社会经济壁垒限制访问早期干预。
“我们的研究是旨在防止神经发育迟缓过早出生的孩子和其他卫生挑战,“邮报说。“我们知道家庭体验社会经济压力由于早产并发症。我们的目标是减少家庭的负担,最终,社会。”
孤独症谱系障碍是另一种神经发育障碍儿童早期诊断出来,以更高的速度和它影响过早出生的孩子比一般人。打的,研究自主神经系统功能障碍在早产儿,与同伴合作中心成员杰西卡·布拉德肖心理学副教授在婴儿早期自闭症研究检测方法。这两个希望了解他们的研究重叠。
尽管中心不到一年,已经有大量的研究主题在管道:儿童肥胖,怀孕了黑人女性对健康儿童哮喘、优化,提高母乳喂养率。
“这对南加州大学代表一个巨大的机会,”邮报说。“我们正成为这一领域的研究人员的磁铁,它帮助我们招聘教师和成长国家声誉的大学在这一领域。我认为这是有效的,中心的,我非常自豪。”
扩大
在南卡罗来纳的大多数农村县、看医生讨论的选择可以是一个令人沮丧的过程。约会通常需要预定几个月。病人可能需要请假
工作,找运输和照顾孩子。所有需要的时间越长,意外怀孕的风险就越高。
一项新的法律是改变这一现状。去年,州长亨利·麦克马斯特签署了药房访问行为,南卡罗来纳药剂师可以开避孕药没有医生的处方。通过与两党的广泛支持,该法案旨在改善生育控制访问全州,特别是
在农村地区卫生保健提供者稀缺的地方。
但把立法付诸实践涉及很多杂务。这就是帕蒂Fabel出现的原因。Fabel,副教授和执行主任肯尼迪在药学院制药创新中心,是团队的一部分为药房药剂师和设计培训的学生想成为避孕处方。南加州大学的药学课程已包括广泛的避孕教育,涵盖从药物化学禁忌症。新的认证培训将补充,通过解释法律规定特定于南卡罗莱纳。
“我们必须和病人谈谈医疗补助和医疗补助计划招生。我们必须评估人际暴力和贩卖人口,”Fabel说。”,所以我们要把这些东西药剂师并不定期训练。”
和药剂师参与是开放的。2022 Pharm.D居住为首的研究项目。女校友泰特库克欧文斯药剂师整个州的调查来衡量他们的态度对新立法和识别潜在的障碍。虽然犹豫是17年前一个问题当FDA批准了-
柜台销售的B计划,现在问题主要集中在实现物流。
“最大的障碍主要是对他们的人力资源问题,这个时间,他们已经投入服务,并确保他们得到所需的资源适当地去做。这是可以解决的,”Fabel说。
患者仍需要看医生日常预防保健,如癌症筛查结果。但这些放映不再访问控制生育的前提,意味着女性有更多的自由选择如何防止意外怀孕。可以转化为降低产妇的发病率和死亡率。
“一个成年女性可以决定她需要激素避孕没有医生,“Fabel说。“在这一点上他们只是需要有人告诉他们如果他们是安全的和适当的有这个版本还是他们有这个版本吗?谁更精通的药物和药物的适当性比一个药剂师吗?”
大约一半的州也有类似的法律。基于反应在这些州,Fabel预计,新法律将会看到最吸收是最需要的领域。
“如果一个病人并没有访问控制生育的问题,他们很可能不会改变他们得到他们的处方的方式,”她说。”,但在这些地区的国家,真的很难,它需要六个月就去预约OB,和他们的医生是说我不会发送在续杯,直到你来找我,是的,这些患者可能要去药剂师。”
改变农村医疗景观
作为城市第一代农村移民在台湾长大,Peiyin挂亲眼看到了农村居民面临的挑战当访问医疗保健。台湾。她的祖母住在乡间,减刑城市医院专业治疗。在去世之前,她解释说挂在大的挣扎寻求治疗,拥挤的医疗中心。
经验在挂着当她来到美国研究生院,它引起了她的兴趣改变农村医疗景观。
2015年,研究医疗访问时,她被一个令人担忧的趋势:美国几乎一半的农村县缺乏任何医院产科单位,和许多人完全失去这些服务。当时,很少有人在谈论这个问题,她说。她的数据建议他们应该。
“我看这个数据和想法,这是不正确的,”洪说。“所有这些医院回应“没有OB”或“没有OB在某个点之后。”她的团队在2017年发表的结果,显示
在美国失去了9%的农村县医院产科服务在2004年和2014年之间。
现在在南加州大学的助理教授阿诺德公共卫生学院的副主任和农村
和少数民族健康研究中心,仍在调查农村孕妇保健健康差异及其影响。产妇发病率和死亡率至关重要的研究领域,因为他们可以指出缺点在产科保健政策和实践。严重的产妇发病率影响成千上万的美国人每年,这在农村人口患病率较高。
在城市与农村孕产妇健康差异背后的原因仍然难以捉摸,挂已经开始人生中的点点滴滴怎么串连在一起。
“许多健康问题社会决定因素导致这些农村和少数产妇差距;这些可以跨代累积影响,持续下去,”她说。“结构性种族主义有一个连锁效应对孕产妇健康结果在农村社区,卫生保健资源和交通基础设施往往是有限的。世代以来,许多农村家庭被困在这些资源不足社区无法搬到更繁荣和足智多谋的地区,导致更糟糕的访问和结果为他们和他们的孩子。”
挂着和她的团队研究了严重的产妇发病率和死亡率的差异黑人居住隔离。2022年的研究发现,高隔离黑人社区经验更高的危及生命的并发症。大流行加剧了这些差异对拉美裔妇女生活在高度隔离的地区;的障碍现在白人学生的近两倍。
为了表彰她的开创性工作在孕产妇健康权益,挂着和她的多学科小组最近收到了300万美元的赠款的尤尼斯•肯尼迪•施莱佛国立儿童健康和人类发展研究所研究远程医疗如何改善产妇保健为农村和少数族裔女性在大流行期间。他们的发现可能会通知保险公司和联邦决策者。
“虽然远程医疗预约不能取代面对面的考试或测试,他们提供了一种有效的方式对患者和提供者之前沟通问题成为严重的健康问题,”她说。尤其是“远程医疗预约自成一派,缓解差距造成的
数字鸿沟”。
挂已经解决孕妇保健危机的记录在农村和少数族裔社区。2018年,她的论文通知通过改善产妇保健法案,要求卫生资源和服务管理局确定的短缺的地区孕妇保健提供者。
“这是我的激情——解决健康差距问题并告知政策制定者和决策者对必要的行为,”她说。“我希望激励我的学生加入这个任务,他们可以携带火炬,继续用自己的方式影响农村家庭。”
解决出生不平等
在美国,more than 2 million women of childbearing age live in maternity care deserts — counties without obstetric care facilities and providers. When maternity care is hard to come by, women are less likely to get it. In South Carolina, nearly one in five pregnant women receives inadequate prenatal care, according to the March of Dimes.
“人们没有意识到有时我们农村状态如何,特别是如果他们住在一个城市,他们并不真正了解有多么的困难得到的服务是必要的,”说凯瑟琳Luchok高级讲师的妇女和性别研究和附属教员的人类学。
自从加入南卡罗来纳出生结果倡议的出生股本工作组12年前,Luchok帮助组织改善产妇保健监督学生差异的项目旨在更好地理解这个问题。种族差异在国家的农村地区是一个特殊的重点领域。
“当你看看出生股本,农村地区更主要是非洲裔美国人,西班牙裔,如果你不满足的需求,你也没有解决的需要人的颜色有不尽如人意的结果在一开始,“Luchok说。
受到关注的一个项目,一个全面的围产期地图服务在南卡罗来纳州,去年成立的运动医学人文科学主要和次要泰勒奥尔森她的荣誉学院的毕业论文。妇女和性别研究的专业Teddi迈耶为她在地图上做了一些后续工作顶点项目。
由来自各种数据源的数据,包括供应商数据从南加州大学研究所的家庭在社会中,地图允许用户搜索从医院到注册助产士,农村妇女更容易确定最近的产科保健提供者。不仅是指导出生股本工作组的目标,但它可能影响国家立法者如何分配资源。
“我们想要做的季度更新和供应商也有一个办法可以告诉我们他们的更新,更改或添加或删除的东西,“Luchok说。“但与此同时,我们利用地图帮助我们找出差距服务。”
政策和实践的变化也需要。另一个Luchok荣誉的大学生,公共卫生专业左拉简Aplin白皮书写道,为她的毕业论文检查在其他州。例如,加州现在装备医院应急工具包出血和子痫前期治疗条件,此举帮助国家的孕产妇死亡率降低55%从2006年到2013年,尽管利率上升的国家在同一时期。
联邦政府资助的健康项目也开始帮助移动针,Luchok说。健康开始关注社区与高婴儿死亡率和提供一系列服务来改善结果之前,期间和之后怀孕。一项研究由阿诺德公共卫生学院流行病学教授Jihong刘今年早些时候,发现中部地区健康参与者开始经历改善产前护理,母乳喂养起始和补充营养计划的参与。
“我们已经知道我们需要做什么,但我们需要政治意愿和美元去这些类型的项目和多维看起来很全面,对我们解决这些问题的方式,”Luchok说。“有一件事不会改变它。在音乐会,它必须是所有这些东西,你必须看看人们来自哪里,他们是如何连接——从怀孕前,通过他们的怀孕,分娩和产后。”
实现社会性学习策略
阅读。写作。算术。也许一天结束最后一反思学生演示了如何的好意。
今天的k - 12课程超越了3 R包括社会性学习,一种教育方法,在学校在过去的二十年里已经成为一种普遍现象。选取取决于社会的想法和情感技能同样分量的数学,科学和阅读时在教室里和生活中取得成功。
有充足的证据。研究已经证明了改进的结果在很多领域,包括数学和语文成绩,高中毕业率和儿童肥胖。大流行后打乱了孩子们如何学习和社交,教育者们表达了一个更大的需要选取综合干预措施和编程。
“在一段时间内,孩子们学习通过电脑屏幕,”说Aidyn Iachini,在社会工作学院副教授。“选取总是存在的必要性,但COVID之后,许多这样的需求加剧了。”
去年,Iachini和教育学院的同事们凯特Ascetta,罗比·罗斯和雪莱Curcio进行了一次ASPIRE-funded干预研究设计一个框架来帮助学校选择
和计划来实现选取最适合学生的程序。
“我们知道很多学校会说,“我们使用这个程序,我们已经使用了10年,”“Iachini说。“但我们也知道学生的需求是不断变化的。这给予帮助我们努力建设的能力和准备的学校使用自己的数据来指导决策的社会性学习和实践。”
研究中,“ReadySET:学校准备教学的社会性学习技能,“有针对性的教师,学校心理健康专家和管理员两个南卡罗来纳小学,关注幼儿园到小学三年级。调查数据收集的参与者在研究中,数据被编译成几个学校报告,指导干预。研究者还开发和共享模块、ppt、工具包和其他资源。
“大图片,这些学校获得了一些新的信息,通过这一过程而言,他们的需求是什么,他们的项目目标以及这些东西是否匹配,“Iachini说。
这些信息将帮助学校决定如果是时候尝试不一样的东西,根据Iachini,过程可能被复制超出南卡罗来纳州。“它将翻译好,我认为,为多个地区和学校环境在美国,” she says, “because it’s asking schools to use their own data to figure out which SEL programs are best for their particular needs.”