授予日期
2020年夏天
文档类型
开放获取论文
部门
健康促进、教育与行为
第一个顾问
克里斯汀·e·布莱克
摘要
在低收入和中等收入国家，营养不良的双重负担日益加重，造成经济、社会和健康后果。在国家和国家以下各级解决营养不良问题的政策和方案反映了利益攸关方社区的优先事项和问题框架。以往的研究考察了是否以及如何将与营养相关的非传染性疾病纳入国家营养政策议程，这些议程历来侧重于减少营养不足，但对于这一过程是否或如何在国家以下一级发生，即根据当地情况、优先事项和与营养相关的非传染性疾病框架来转换和实施政策，我们知之甚少。
我们的目的是通过对邦级和国家级营养利益相关者(n=28)的深入访谈，在印度泰米尔纳德邦营养不良双重负担的背景下，提高对营养议程设置决定因素的理解。我们使用扎根理论分析方法构建了营养不足和营养相关非传染性疾病的利益相关者框架，并展示了利益相关者持有的不同框架如何反映营养政策和规划方面的意图和行动。我们将紧急主题映射为政治优先框架的决定因素，以确定支持和抑制将与营养相关的非传染性疾病纳入营养政策议程的条件和特征。
与营养不足的框架不同，营养相关非传染性疾病的框架在健康状况、风险因素、目标人群、利益攸关方的作用以及对营养不良的规划和政策影响方面缺乏一致性。两种框架的比较表明，将与营养有关的非传染性疾病纳入国家营养政策议程面临三个挑战:确定问题的优先次序、政策界的一致性以及共同努力解决这些问题。最近发布的《国家营养战略》的实施为将与营养相关的非传染性疾病纳入国家营养议程提供了机会，但政策行为体在解决这些问题方面的领导能力和责任薄弱。利益攸关方理解和向他人描述与营养有关的非传染性疾病的方式突出表明，政策界内部缺乏一致性，以及对这些非传染性疾病患者的负面社会建构。在国家以下一级解决营养不良双重负担的努力必须首先克服这些障碍。
建议引用
康士坦丁尼德，s.v.(2020)。在印度泰米尔纳德邦双重营养不良负担的背景下制定营养议程的决定因素。(博士论文)。检索自https://scholarcommons.www.eternity-eta.com/etd/6057