一个人用注射器注射胰岛素的照片。

领取胰岛素处方的糖尿病患者越来越少,这是疫情推迟许多人医疗保健的另一种方式



由于大流行,胰岛素处方率的变化凸显了糖尿病患者在获得治疗方面面临的挑战,Ismaeel Yunusa她是临床药学和结果科学的助理教授,为The Conversation撰写文章。大流行对糖尿病的影响不仅限于胰岛素处方。随着COVID-19使卫生保健系统不堪重负,糖尿病等慢性疾病患者的日常和紧急医疗服务严重中断。

对许多糖尿病患者来说,胰岛素和水一样重要。的超过3000万在美国,大约740万糖尿病患者依靠胰岛素来控制病情。但它是其中之一最昂贵的药物而COVID-19大流行加剧了本已猖獗的问题胰岛素囤积或定量配给

糖尿病不仅与风险增加严重的COVID-19感染,但COVID-19也与新的糖尿病诊断和一个既往糖尿病并发症恶化.到2021年9月,糖尿病患者的死亡率为高出50%与大流行前相比,普通人群的总死亡率净增加了两倍多。

我是一个药剂师世卫组织研究如何改善弱势人群的临床、经济和生活质量结果。我的最近的研究由于大流行,胰岛素处方率的变化凸显了糖尿病患者在获得医疗服务方面面临的挑战。

胰岛素对糖尿病患者至关重要

糖尿病影响身体如何将食物转化为能量。通常人吃东西的时候,身体会把食物分解成糖,然后进入血液。胰腺会释放胰岛素,帮助糖进入细胞,这样糖就可以被用作能量。

然而,糖尿病患者却是如此无法吸收糖分因为他们的身体要么不产生胰岛素要么不能很好地利用胰岛素。为了控制血糖水平,糖尿病患者可能需要每天注射胰岛素。

如果不每天注射,血糖水平升高会导致严重的健康问题。最常见的并发症,糖尿病酮症酸中毒,是负责多了50万天的病人住院治疗每年。

在大流行期间管理糖尿病

尽管胰岛素是糖尿病管理的重要组成部分,但大流行已导致许多患者放弃了他们所需的处方。

我的最近的研究调查了2019年1月至2020年10月期间美国285343人的胰岛素处方索赔情况。在2019年的第一周,患者每周平均有17,037张新的和现有的胰岛素处方。在大流行之前,这一数字每周增加11例。

然而,到2020年3月大流行的第一周,胰岛素处方平均减少了约396张。随着大流行持续到2020年10月,处方数量继续减少,平均每周减少约55张。这种下降趋势可能源于失业导致的健康保险损失、医生和药房的限制以及药剂师和病人都在定量分配或储存药物。

大流行对糖尿病的影响不仅限于胰岛素处方。糖尿病的治疗包括去医院各种医疗保健提供者还有常规测试。但美国糖尿病患者的死亡率却有显著下降保健服务的使用情况与2019年相比,由于诊所关闭和能力下降,医疗保险损失和运输困难。患者陷入困境,有可能因错过必要的糖尿病护理而出现危及生命的并发症暴露于COVID-19的风险如果他们需要紧急治疗这些并发症

护理延迟的持续影响

随着COVID-19使卫生保健系统不堪重负,糖尿病等慢性疾病患者的日常和紧急医疗服务严重中断。到2020年6月底,一个估计41%有一半的美国成年人推迟或逃避医疗保健。

即使是现在,医院里挤满了未接种疫苗的COVID-19患者,近五分之一在过去的几个月里,美国家庭不得不推迟严重疾病的治疗。这些护理延误有可能恶化慢性疾病,并有助于多余的死亡由新冠肺炎直接或间接引起。

然而,COVID-19大流行继续对糖尿病管理和护理产生的全部影响尚未完全了解。需要对大流行如何影响糖尿病患者进行更多研究,以确保这些患者得到所需的护理。谈话

本文转载自谈话在创作共用许可下读了原文

大流行使糖尿病患者更难接受他们所需的持续护理。Maskot/Maskot via Getty Images


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