你是应该现在就接种COVID-19加强疫苗，还是等到秋天?免疫学家帮助权衡这些选择
发布时间:2022年6月28日;更新日期:2022年6月28日
普拉卡什·纳加尔卡蒂，米齐·纳加尔卡蒂，prakash@mailbox.www.eternity-eta.com
由于COVID-19疫苗继续有效地预防住院和死亡，许多人发现自己不确定是等待更新的新COVID-19疫苗配方，还是混合和匹配原始疫苗毒株的组合。哥伦比亚大学医学院教授Prakash Nagarkatti和Mitzi Nagarkatti为谈话是应该现在就接种COVID-19增强剂，还是等到秋天。
而COVID-19疫苗仍然是非常有效的在预防住院和死亡方面，目前疫苗所提供的保护已经很明显随着时间的推移而减弱．这就需要使用加强注射安全有效地增强对病毒的免疫反应，扩大保护范围。
但何时注射第一剂或第二剂，以及选择哪种疫苗，都是悬而未决的问题。许多人发现自己不确定是等待新的、更新的COVID-19疫苗配方，还是混合和匹配原始疫苗毒株的组合。
导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒使用它的球形刺蛋白进入细胞并引起感染。现有的和即将问世的每一种疫苗都依赖于模拟刺突蛋白来触发免疫反应。然而，每种类型的疫苗以不同的方式向免疫系统呈现刺突蛋白。
作为免疫学家研究炎症和传染病我们有兴趣了解COVID-19疫苗设计在它们触发的免疫类型和产生的保护方面的差异。
新型二价疫苗
Moderna和Pfizer-BioNTech这两家公司的mRNA疫苗一直是所有年龄组COVID-19疫苗接种的主要选择，两家公司都在开发新的疫苗配方。美国食品和药物管理局的一个咨询委员会将于2022年6月28日召开会议，以评估最新版本并决定哪些可能被推荐用于今年秋天的加强注射。
Moderna的新型二价疫苗混合了编码原始SARS-CoV-2病毒刺突蛋白的mRNA，以及略有不同的SARS-CoV-2病毒的刺突蛋白更有传染性的欧微米变种．
2022年6月初，Moderna表示，在临床试验中，它的二价疫苗胜过原来的疫苗株诱导更强的免疫反应和更长时间的对原始SARS-CoV-2的保护它的变体，包括omicron．
Moderna后来也宣布了它的最新配方对最新的omicron子变种BA.4和BA.5表现良好莫德纳预测，由于新疫苗能诱导明显更强的免疫反应，这种病毒正迅速成为美国的主要病毒株这样的保护可能持续一年并且计划将于8月推出新疫苗．
最近，6月25日，辉瑞生物科技也宣布其两种新型COVID-19疫苗配方的结果:一种是由编码原始SARS-CoV-2毒株和原始ba -1 omicron亚变体的mRNA组成的二价配方，另一种是仅针对ba -1的刺突蛋白的“单价”版本。
该公司的初步研究表明，单价和二价疫苗都触发了抗体，可以中和新的omicron BA.4和BA.5亚变种，尽管程度低于BA.1亚变种。然而，辉瑞的单价疫苗触发更好的病毒中和抗体抗omicron BA.1亚变种的效果比二价疫苗要好。
然而，单价疫苗和二价疫苗中这种抗体水平的差异是否转化为对新的omicron变体的不同保护水平仍有待临床试验中确定。
Novavax疫苗的进展
另一种正在走向授权的疫苗配方是Novavax，这是一种使用原始SARS-CoV-2病毒的刺突蛋白制成的疫苗。诺瓦瓦克斯疫苗的优势在于类似于传统疫苗，例如预防白喉、破伤风和百日咳的DTaP疫苗，或预防其他病毒感染的疫苗，如肝炎和带状疱疹。Novavax疫苗已经在南非、英国和美国进行了临床试验，结果证明有效安全高效与90%的功效预防轻度、中度和重度COVID-19。
食品和药物管理局的咨询委员会支持Novavax疫苗2022年6月初。现在，FDA正在审查Novavax在生产过程中所做的改变，然后才决定批准注射。
在澳大利亚，Novavax疫苗最近被临时注册为18岁及以上人群的增强剂。公司是进行三期临床试验以确定其疫苗是否可以安全有效地用于先前接种过mRNA疫苗的人。
当这些新疫苗在未来几个月内上市时，人们将有更多的混合和匹配疫苗的选择，以延长他们对COVID-19的免疫保护的持续时间和质量。
混合搭配
在那之前，临床研究已经表明混合搭配现有疫苗类型是一种有效的推广策略。例如,最近的研究研究表明，当成年人完全接种了最初三种COVID-19疫苗中的任何一种(辉瑞- biontech、Moderna或强生)时，他们接受了与最初系列接种不同品牌疫苗的加强剂量，与使用相同品牌疫苗的加强剂量相比，他们的免疫反应相似或更强。
疫苗混合发现是安全的和有效的在各种研究中。混合疫苗可能产生更强大的免疫反应的原因可以追溯到每种疫苗如何将病毒的刺突蛋白呈现给免疫系统。
当SARS-CoV-2病毒在刺突蛋白的区域发生突变时，就像每个变体和亚变体一样，并试图逃避免疫细胞，识别刺突蛋白不同部分的抗体可以阻止它，防止病毒感染人体细胞。
因此，无论你是决定现在就接种疫苗，还是等到秋天再接种，对许多人来说，知道有更多的选择即将到来，都是令人振奋的。
横幅图片图片来源:SDI Productions/E+ via Getty Images
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