咨询和精神病学的护理范围
心理咨询和精神病学(CAP)在适当的实践范围内，由持牌精神卫生工作人员或直接监督人员提供护理，这意味着提供与培训、经验和能力水平一致的服务。服务提供给客户适合门诊心理健康服务，而他们注册为哥伦比亚大学的学生。如果确定客户需要在CAP的执业或护理范围之外的服务，工作人员将协助客户提供适当的转介。
CAP将为哥伦比亚大学的学生提供以下面对面和虚拟服务:
- 个别咨询
- 团体咨询
- 夫妻咨询
- 磋商
- 危机干预
- 药物管理
- 教育研讨会
护理除外
CAP的护理范围有一定的排除。以下的排除名单仅为指导方针，决定将完全由CAP主任酌情决定，并可能包括与CAP工作人员的临床讨论。请注意，并不是所有的临床问题都适合远程精神病学/远程咨询服务。
一些可能需要通过社区转诊来解决的临床问题的例子包括但不限于:
- 患有慢性精神疾病，需要长期持续护理的人，包括一些人格障碍
- 需要比CAP所能容纳的更频繁地就诊(个人咨询每月超过1-2次)
- 过度使用紧急上门服务，表明标准会议频率不足。对危机服务的过度利用可以定义为除了每周参加标准会议之外，每周都发生不预约。
- 慢性自杀倾向和/或近期多次自杀未遂史(包括2次或以上)
- 严重和慢性自伤
- 有多次精神科住院史(包括2次或以上)
- 与特定咨询师/提供者的多重关系:当CAP工作人员在客户中扮演专业角色，同时在客户中扮演另一个角色，或可能合理地在客户中扮演另一个角色时，就会发生多重关系。还应考虑与可能与客户有密切私人关系的其他人发展关系。如果有理由认为多重关系会损害工作人员履行其专业职责的客观性、能力或有效性，或有可能剥削或伤害与之存在专业关系的客户，CAP工作人员应避免进入多重关系。
一些需要比CAP提供更专业护理的问题的例子包括但不限于:
- 明显的或慢性的饮食紊乱症状
- 咨询和精神病学是指美国精神病学协会关于饮食失调治疗护理水平的指导方针。根据这些指导方针，严重体重不足的学生，有严重的同时发生的医疗和心理健康问题，正在进行频繁的暴饮暴食和/或清除行为或严重限制或过度运动，需要定期的医疗监督，没有治疗的动机，或无法遵循治疗计划被认为是在咨询和精神病学的服务范围之外。被认为超出我们服务范围的学生可能会被转介到社区进行更密集的门诊咨询或精神治疗，部分住院或住院治疗，或者可能会被建议立即就医。这些建议将与饮食失调咨询小组协商后决定。
- 严重或长期使用/滥用药物，损害治疗或身体健康和福祉
- 精神病的活跃症状有进行性恶化的危险
我们可能会拒绝服务和/或将个人转介到社区资源的其他原因包括但不限于:
- 缺乏治疗的动力或参与，表现为:
- 不愿意为临床评估提供足够的信息
- 不能确定适合治疗的治疗目标
- 出勤率不一致，尽管CAP提供了教育指导，但多次取消或没有演出(每学期超过3次)
- 醉酒或受药物影响时参加会议
- 治疗建议依从性差
- 在多次危机干预会议的背景下，未能坚持建议的治疗
- 与另一心理健康提供者的持续治疗关系，以避免重复服务和/或减少相互冲突的建议
- 对其他客户、员工或合同工的不适当、骚扰、威胁、跟踪、威胁或暴力行为
- 当任何临床工作人员确定治疗将有害于客户或CAP的正常功能
- 其他被确定超出CAP处长所界定的服务范围的情况
CAP不提供强制性或必需的治疗，包括但不限于:
- 通过法律程序进行的咨询，如药物滥用治疗、酒精教育、愤怒管理、父母教育或家庭暴力治疗
- 雇主、政府机构、学术部门或班级要求的咨询
- 法院强制治疗。如果学生在授权时已经在接受CAP治疗，我们能提供的唯一文件是访问验证。
- 任何类型的综合心理评估，包括但不限于:
- 神经心理评估
- 法医评估，包括但不限于监护权纠纷，是否适合出庭受审，或因精神错乱而被判无罪。
- 保管评估
- 州/联邦福利计划，包括职业康复和社会保障/残疾
- Fitness-for-duty评估
- 术前心理健康评估
CAP药物管理提供者不会定期给学生开苯二氮卓类药物或z-药物睡眠药物(安必恩，Lunesta，索纳塔等)。寻求这类药物的学生将被转介到校外。任何药物的处方都由精神科医生自行决定。有一些临床问题可能不适合远程精神病学(见上面的排除治疗)。一个人的临床医生，在咨询和精神病学主任和精神病学主任的咨询后，将确定该学生是否适合远程精神病学。如果有指示，将协助学生寻找校外推荐。
申请治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD/ADD)药物服务的学生必须首先接受正式的心理测试以确认诊断。医生之前开过处方药并不能取代心理测试的需要。没有测试的学生可以联系心理咨询和精神病学，帮助他们安排完成测试，因为心理咨询和精神病学本身不提供多动症测试服务。这项测试的费用不包括在学生健康费用中。测试结果将接受校外或州外心理学家，如果他们符合CAP准则。一旦学生的测试结果收到，审查和批准，学生将与精神科医生联系预约。任何药物的处方都由精神科医生自行决定。
根据南卡罗来纳大学的出勤政策，CAP将根据每个提供者/咨询师的自由裁量权，为与该诊所的提供者有持续关系的CAP的既定客户提供缺席的借口。bob官方体育登陆
居屋计划将不会提供有关住宿申请的文件。
CAP临床医生将为积极参与CAP服务的学生填写一封支持信，并为他们频繁会面以确定对学术的临床影响。学生可能会被推荐进行测试，以协助这一决定。这封信将被传送到学生残疾资源中心(SDRC)代表签署的信息发布，允许我们与他们共享临床信息。如果有临床症状，SDRC将确定适当的调整。请注意，住宿是没有追溯力的，只有当学生在SDRC正式注册后才开始。
CAP不会根据美国咨询协会2019年的建议为情感支持动物(ESA)写信。临床医生无法预测动物的行为，情感支持动物与服务性动物有很大不同。此外，ESA是提供者的建议，而不是应寻求ESA的人的要求而获得的。