这一切是如何开始的

这一举措是针对一个大家都很熟悉的故事而开发的，这个故事是关于一个经常需要住院的病人。在入院和治疗后，她的病情会有所改善，但她要在一两周后才能出院再入院。深入的谈话和家访后发现，患者不识字，不知道如何适当服用她的药物。这个故事证明了患者-提供者沟通和患者健康素养对健康结果的重要性。你可以阅读全文在这里。这项工作最初由杜克捐赠基金资助#6816-SP，从2019-2022年开始。

什么是健康素养

健康素养是指“个人获得、处理和理解做出适当健康决定所需的基本健康信息和服务的程度。”^1、2不幸的是，数百万美国成年人缺乏足够的卫生知识知识。根据国家成人素养评估，在美国只有12%的成年人拥有熟练的健康素养技能。^3.这意味着10个成年人中有9个可能不具备解决其健康问题所需的足够和适当的技能。

这一点尤其令人担忧，因为健康素养被认为比年龄、教育、就业和收入等其他社会经济因素更能预测一个人的健康状况。^2、4

事实上，有限的卫生知识普及与住院率的增加、医疗成本的增加、健康状况不佳，以及由于无法阅读、理解和交流自己的健康状况而产生的羞耻感和耻辱感直接相关。^5、6、7健康素养差的患者经常使用医疗服务，导致医疗成本增加。⁸健康知识有限的个人也可能对自己的病情了解较少，从而难以管理治疗和护理计划。⁹

通常情况下，医疗信息是用技术语言沟通的，这可能会对患者-提供者的沟通产生负面影响。¹⁰提高患者健康素养和患者-提供者沟通是减少重复就诊、改善患者体验和健康结果以及减轻医疗保健提供者负担的关键。^11，12

这个视频证明了病人和医生之间清晰沟通的重要性。

健康的社会决定因素是什么

《2030年的人类健康》将健康的社会决定因素定义为“人们出生、生活、学习、工作、娱乐、崇拜和年龄所处的环境中影响广泛的健康、功能和生活质量结果和风险的条件”。这些指标被分为五个领域:经济稳定性、教育机会和质量、医疗保健机会和质量、社区和建筑环境、社会和社区背景。在这些领域中，存在着与物质、社会、教育、职业、公民和健康相关资源的获取、质量和安全有关的健康和精神健康结果的几个潜在风险和保护因素¹³．健康应该从整体上考虑，因为它既受患者的生活方式、资源和行为的影响，也会影响患者的行为。因此，在医疗遭遇中纳入患者SDoH对于了解影响患者健康的非医疗因素并有效解决这些障碍或需求至关重要。

参考文献

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8. 麦克劳德，S.， Musich, S.， Gulyas, S.， Cheng, Y.， Tkatch, R.， Cempellin, D.，…叶崇山(2017)。健康知识普及不足对老年人患者满意度、医疗保健利用和支出的影响。老年护理，38(4)，334-341。
9. Schillinger, D.， Piette, J.， Grumbach, K.， Wang, F.， Wilson, C.， Daher, C.，…Bindman, A. B.(2003)。闭环:医生与健康素养低的糖尿病患者的沟通。内科档案，163(1)，83-90。
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13. 疾病预防及健康促进办公室。健康的社会决定因素(未指明)。网上订购地址:https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/browse-objectives#social-determinants-of-health